Ключові слова
переддіабет
цукровий діабет 2-го типу
ожиріння
жінки репродуктивного віку
Анотація
Вступ Порушення метаболічного гомеостазу є важливими детермінантами зниження фертильності жінок, оскільки вони негативно впливають на репродуктивні показники, гормональний баланс, стан жирової тканини та вуглеводний обмін, а також обумовлюють більш важкий перебіг коморбідних захворювань. Сьогодні одним із перспективних біомаркерів метаболічної дисфункції та прогресування коморбідної патології науковці вважають високоселективний ліганд жирової тканини — фракталкін.
Мета: оцінити рівень фракталкіну у жінок репродуктивного віку з переддіабетом або цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та коморбідними станами, а також проаналізувати взаємозв’язки між його концентрацією та клініко-лабораторними показниками метаболічних порушень.
Матеріали та методи Обстежено 56 жінок репродуктивного віку, яких залежно від стану вуглеводного обміну було розподілено на три групи: контрольну (n=12) — практично здорові особи (ПЗО); ІІ групу (n=20) — жінки з переддіабетом; ІІІ групу (n = 24) — пацієнтки з ЦД 2-го типу. Імунофермент- ним методом визначали вміст фракталкіну, лептину та інсуліну в сироватці крові. Проведено аналіз взаємозв’язків між рівнем фракталкіну та основними антропометричними показниками (індекс маси тіла (ІМТ), індекс вісцерального ожиріння (ІВО), вміст загального й вісцерального жиру), клінічними параметрами (метаболічний вік) та лабораторними індикаторами метаболічного обміну (індекс лептино-резистентності (ЛР), індекс інсулінорезистентності (ІР, індекс НОМА-IR), забезпеченість вітаміном D).
Результати Рівень фракталкіну був статистично значущо вищим у пацієнток із ЦД 2-го типу (3,88 ± 0,48 нг/мл), ніж у жінок із переддіабетом (2,45 ±0 ,26 нг/мл) та у групі ПЗО (0,42 ± 0,09 нг/мл) (p <0,001). Фракталкін продемонстрував виражені асоціації з ключовими метаболічними показниками: сильний прямий пропорційний зв’язок зафіксовано з рівнем глюкози капілярної крові натще (ГКН) (r = 0,846; p = 0,0001), глікованим гемоглобіном (HbA1с) (r = 0,813; p = 0,0001), метаболічним віком (r = 0,709; p = 0,0001), окружністю талії (ОТ) (r = 0,716; p = 0,0001), окружністю стегон (ОС) (r=0,716; p = 0,0001). Прямий кореляційний зв’язок середньої сили встановлено з ІМТ (r = 0,668; p = 0,0001), показ- никами вісцерального (r = 0,544; p = 0,0001) і загального жиру (r = 0,433; p = 0,0001), індексом HOMA-IR (r = 0,502; p = 0,0001) та ІВО (r = 0,389; p = 0,004). Виявлено також зворотний кореляційний зв’язок середньої сили між рівнем фракталкіну та концентрацією 25-гідроксивітамін D (25(ОН)D) (r=–0,453; p = 0,001). Отже, підвищення рівня фракталкіну пов’язане з активацією основних механізмів мета- болічної дисфункції.
Висновки У жінок репродуктивного віку з порушенням вуглеводного обміну, що поєднується з ІР, ожирінням та дефіцитом вітаміну D, спостерігається статистично значуще підвищення рівня фракталкіну в сироватці крові. Гіперфракталкінемія демонструє значущі кореляційні зв’язки з основними клініко-лабораторними показниками метаболічних порушень. Фракталкін — ранній інформативний прогностичний біомаркер метаболічної дисфункції у жінок репродуктивного віку з переддіабетом та ЦД 2-го типу, особливо за наявності коморбідних метаболічних захворювань.
Посилання
1. Schinzari F, Tesauro M, Campia U, Cardillo C. Increased fractalkine and vascular dysfunction in obesity and in type 2 diabetes. Effects of oral antidiabetic treatment. Vascul Pharmacol. 2020 May-Jun;128-129:106676. doi: 10.1016/j.vph.2020.106676
2. Park K, Ahn CW, Park JS, Kim Y, Nam JS. Circulating myokine levels in different stages of glucose intolerance. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(8):e19235. doi: 10.1097/MD.0000000000019235
3. Rodriguez C, Chocarro L, Echaide M, Ausin K, Escors D, Kochan G. Fractalkine in Health and Disease. Int J Mol Sci. 2024 Jul 23;25(15):8007. doi: 10.3390/ijms25158007
4. Szukiewicz D. Special Issue "Fractalkine (CX3CL1) and Its Chemoattractant and Adhesion Molecule Properties in Health and Disease". Int J Mol Sci. 2025 Nov 10;26(22):10899. doi: 10.3390/ijms262210899
5. Baldane S, Ipekci SH, Ekin A, Abusoglu S, Unlu A, Kebapcilar L. Evaluation of fractalkine (FKN) and secreted frizzled-related protein 4 (SFRP-4) serum levels in patients with prediabetes and type 2 diabetes. Bratisl Lek Listy. 2018;119(2):112-115. doi: 10.4149/BLL_2018_021
6. Swalsingh G, Pani P, Sadayappan S, Bal NC. Fractalkine is a key player in skeletal muscle metabolism and pathophysiology. FEBS J. 2025 Sep 25. doi: 10.1111/febs.70267
7. Demi R İ, Guler A, Alarslan P, Isil AM, Ucman O, Aslanipour B, et al. Fractalkine: an inflammatory chemokine elevated in subjects with polycystic ovary syndrome. Endocrine. 2019 Jul;65(1):175-183. doi: 10.1007/s12020-019-01972-3.
8. Raei Sadigh A, Darabi M, Salmassi A, Hamdi K, Farzadi L, Ghasemzadeh A, et al. Fractalkine and apoptotic/anti-apoptotic markers in granulosa cells of women with polycystic ovarian syndrome. Mol Biol Rep. 2020 May;47(5):3593-3603. doi: 10.1007/s11033-020-05452-0.
9. Luo Y, Zhan X, Liu Y, Chen L, Zhu L, Cai W. Predicted visceral adiposity index in relation to risk of coronary heart disease and all-cause mortality: insights from NHANES. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Jan 8;14:1296398. doi: 10.3389/fendo.2023.1296398
10. Li Y, Chen X, Gong X, Yao J, He D, Du W. Effect of gender on serum leptin in type 2 diabetes mellitus: a system review and meta-analysis. Comput Math Methods Med. 2022 Sep 10;2022:4875799.doi: 10.1155/2022/4875799
11. Ivanishchak MM, Kostitska IO, Basiuha IO, Babenko OI. Current trends in the treatment of prediabetes in reproductive-age women. Endokrynologia. 2025;30(2):131-141. doi: 10.31793/1680-1466.2025.30-2.131
12. Grygorieva NV, Tronko MD, Kovalenko VM, Komisarenko SV, Tatarchuk TF, Dedukh NV. et al. Diagnosis, prevention and treatment of vitamin D deficiency in adults. Pain, joints, spine. 2023;13(2):60-76. doi: 10.22141/pjs.13.2.2023.368
13. Місюра КВ, Кравчун ПП. Динаміка фракталкіну в мешканців м. Харкова з різною масою тіла. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2017; 13: 135-142. doi: 10.22141/2224-0721.13.3.2017.104109
14. Кобринська ОЯ. Рівень фракталкіну у хворих на цукровий діабет 2 типу із різною масою тіла. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2023; 1 (81):20-25. doi: 10.30978/CEES-2023-1-20
15. Dunaieva I, Bilovol O, Knyazkova I. The course of chronic heart failure in persons with post-infarction cardiosclerosis and type 2 diabetes mellitus and obesity according to a number of metabolic and hormonal indicators. Problems of Endocrine Pathology. 2022 Jun. 9;79(2):14-18. doi: 10.21856/j-PEP.2022.2.02
16. Garg V, Ghay R, Goyal G, Saini RV. Exploring the Role of Acute Exercise-Induced Myokine Release in Glucose Metabolism and Insulin Sensitivity in Healthy and Diabetic Individuals. Cureus. 2025 Feb 14;17(2):e78991. doi: 10.7759/cureus.78991
17. Shanyhin AV, Babienko VV, Rozhnova AM, Strakhov YM, Korkhova AS. Dependence of vitamin D level on laboratory and anthropometric indicators: application of machine learning methods for screening in adults. The Odessa Medical Journal. 2024; 5(190): 74-78. doi:10.32782/2226-2008-2024-5-12
18. Петровська ЛР, Костіцька ІО, Петровський ТР, Петровський РВ, Басюга ІО. Вітамін D-дефіцитні стани у жінок з порушенням вуглеводного обміну та серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду. Проблеми ендокринної патології. 2025; 82(1): 16-24. doi:10.21856/j-PEP.2025.1.02
19. Pludowski P, Takacs I, Boyanov M, Belaya Z, Diaconu CC, Mokhort T, et al. Clinical Practice in the Prevention, Diagnosis and Treatment of Vitamin D Deficiency: A Central and Eastern European Expert Consensus Statement. Nutrients. 2022 Apr 2;14(7):1483. doi: 10.3390/nu14071483
Стаття надійшла в редакцію: 02.01.2026/Received: 02.01.2026
Після доопрацювання: 31.01.2026/Revised: 31.01.2026
Прийнято до друку: 14.02.2026/Accepted: 14.02.2026
TЦя робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.