Гіпоглікемічний синдром у людей похилого і старечого віку
Том 15 № 2 (2026), ОГЛЯД
Том 15 № 2 (2026)

Гіпоглікемічний синдром у людей похилого і старечого віку : УДК: 616.153.455.04-053.9

ОГЛЯД
https://doi.org/10.57105/2415-7252-2026-2-02%20
Опубліковано 2026-04-08
Б. М. Маньковський
ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф.Чеботарьова НАМН України», Київ, Україна
https://orcid.org/0000-0001-8289-3604
О. А. Галушко
ДУ «Інститут геронтології ім. Д. Ф. Чеботарьова НАМН України»
https://orcid.org/0000-0001-7027-8110
М. І. Гуменюк
Національний науковий центр фтизіатрії, пульмонології та алергології імені Ф. Г. Яновського НАМН України
https://orcid.org/0000-0002-4365-6224
PDF article

Ключові слова

цукровий діабет
пацієнти похилого і старечого віку
гіпоглікемія
гіпоглікемічний синдром

Анотація

Гіпоглікемічний синдром — це гострий та небезпечний для життя невідкладний стан, який часто розвивається у пацієнтів похилого і старечого віку з цукровим діабетом (ЦД) і призводить до підвищення захворюваності і смертності.

Метою цього огляду є висвітлення актуальних знань про епідеміологію, патофізіологію, клінічну картину, лікування та профілактику гіпоглікемічного синдрому у людей похилого і старечого віку.

Матеріал і методи Для досягнення поставленої мети був проведений пошук і аналіз повнотекстових статей за допомогою баз даних PubMed, Web of Science і Scopus. Пошук проводився за ключовими термінами «гіпоглікемія», «гіпоглікемічний синдром» та «люди похилого і старечого віку». Він включав рандомізовані контрольовані дослідження, метааналізи та окремі книжкові видання й охопив англомовні й україномовні публікації за останні 25 років (з січня 2001 по січень 2026). У результаті пошуку було виявлено 78 публікацій. З них 32 дослідження відповідали критеріям включення та лягли в основу цього огляду.

Результати Гіпоглікемія частіше зустрічається серед людей похилого віку, причому ризик розвитку гіпоглікемії подвоюється після 60 років. Гіпоглікемія пов’язана зі збільшенням рівня смертності в два-три рази зі збільшенням віку та наявністю тяжкої гіпоглікемії в анамнезі. Гіпоглікемія є фактором ризику деяких геріатричних синдромів, таких як деменція, депресія, падіння та переломи. У статті описані особливості патофізіології, фактори ризику, діагностичні критерії, клінічні прояви та методи лікування гіпоглікемії у пацієнтів похилого і старечого віку.

Висновки Ведення людей похилого віку з ЦД часто супроводжується супутніми захворюваннями, скоро- ченою тривалістю життя та розвитком тяжких ускладнень, таких як гіпоглікемія. Терапія гіпоглікемічного синдрому повинна проводитися з врахуванням індивідуальних особливостей пацієнта похилого і старечого віку з метою попередження розвитку побічних ефектів і ускладнень.

https://doi.org/10.57105/2415-7252-2026-2-02%20
PDF article

Посилання

1. Maltese G, McAuley SA, Trawley S, Sinclair AJ. Ageing well with diabetes: the role of technology. Diabetologia. 2024 Oct;67(10):2085-2102. doi: 10.1007/s00125-024-06240-2.

2. Bellary S, Kyrou I, Brown JE, Bailey CJ. Type 2 diabetes mellitus in older adults: clinical considerations and management. Nat Rev Endocrinol. 2021 Sep;17(9):534-548. doi: 10.1038/s41574-021-00512-2.

3. Cai Q, Zhao P, Chen X, Yu S, Guo L, Pan Q. New Technologies for Blood Glucose Management in Elderly Diabetics: An Interpretation of the Guidelines for the Management of Diabetes Mellitus in the Elderly in China (2024 Edition). Aging Med (Milton). 2025 Oct 10;8(5):468-474. doi: 10.1002/agm2.70044.

4. Bahrmann A, Abel A, Zeyfang A, Petrak F, Kubiak T, Hummel J, Oster P, Bahrmann P. Psychological insulin resistance in geriatric patients with diabetes mellitus. Pa- tient Educ Couns. 2014 Mar;94(3):417-22. doi: 10.1016/j. pec.2013.11.010.

5. Abdelhafiz AH, Rodríguez-Mañas L, Morley JE, Sinclair AJ. Hypoglycemia in older people - a less well recognized risk factor for frailty. Aging Dis. 2015 Mar 10;6(2):156-67. doi: 10.14336/AD.2014.0330.

6. Kalra S, Bajwa SJ, Baruah M, Sehgal V. Hypoglycaemia in anesthesiology practice: Diagnostic, preventive, and management strategies. Saudi J Anaesth. 2013 Oct;7(4):447- 52. doi: 10.4103/1658-354X.121082.

7. Workgroup on Hypoglycemia, American Diabetes Association. Defining and reporting hypoglycemia in diabetes: a report from the American Diabetes Associa- tion Workgroup on Hypoglycemia. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1245-9. doi: 10.2337/diacare.28.5.1245.

8. Echouffo-Tcheugui JB, Daya N, Lee AK, Tang O, Ndumele CE, Windham BG, et al. Severe Hypoglycemia, Car- diac Structure and Function, and Risk of Cardiovascular Events Among Older Adults With Diabetes. Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):248-254. doi: 10.2337/dc20-0552.

9. Umpierrez G, Korytkowski M. Diabetic emergencies - ketoacidosis, hyperglycaemic hyperosmolar state and hypoglycaemia. Nat Rev Endocrinol. 2016 Apr;12(4):222- 32. doi: 10.1038/nrendo.2016.15.

10. Lіashuk P, Lіashuk R, Marchuk Y, Stankova N, Kudina M. Hypoglycemia: varieties of etiopathogenesis and clinic. Observations from practice. International journal of endocrinology (Ukraine), 2022, 18(4), 239–243. https:// doi.org/10.22141/2224-0721.18.4.2022.1178

11. Umpierrez GE, Pasquel FJ. Management of Inpatient Hyperglycemia and Diabetes in Older Adults. Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):509-517. doi: 10.2337/dc16-0989.

12. Kagansky N, Levy S, Rimon E, et al. Hypoglycemia as a predictor of mortality in hospitalized elderly patients. Arch Intern Med. 2003 Aug 11-25;163(15):1825-9. doi: 10.1001/archinte.163.15.1825.

13. Strain WD, Down S, Brown P, Puttanna A, Sinclair A. Diabetes and Frailty: An Expert Consensus Statement on the Management of Older Adults with Type 2 Diabetes. Diabetes Ther. 2021 May;12(5):1227-1247. doi: 10.1007/s13300-021-01035-9.

14. Loskutov O.A., Todurov B.M., Trishchynska M.A., Halushko O.A., Humeniuk M.I., Badiuk M.I., Bondar M.V., Markov Yu.I., Nedashkivskyi S.M., Kuchynska I.A., Kovtun H.I. Otsinka peredoperatsiinoho statusu patsiienta i pidhotovka do khirurhichnoho vtruchannia (Assessment of the Preoperative Status of the Patient and Preparation for Surgical Intervention) Kyiv: Chetverta Khvylia, 2023. 356 p.

15. Iqbal A, Heller S. Managing hypoglycaemia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2016 Jun;30(3):413-30. doi: 10.1016/j.beem.2016.06.004.

16. Yun JS, Ko SH. Avoiding or coping with severe hypogly- cemia in patients with type 2 diabetes. Korean J Intern Med. 2015 Jan;30(1):6-16. doi: 10.3904/kjim.2015.30.1.6.

17. DeRosa MA, Cryer PE. Hypoglycemia and the sympathoad- renal system: neurogenic symptoms are largely the result of sympathetic neural, rather than adrenomedullary, activation. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004 Jul;287(1):E32-41. doi: 10.1152/ajpendo.00539.2003.

18. American Diabetes Association Professional Prac- tice Committee for Diabetes*. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026 Jan 1;49(Supplement_1):S132-S149. doi: 10.2337/dc26-S006.

19. Whipple, Allen O. The surgical therapy of hyper- insulinism. International Journal of Surgery. 1938, 3: 237–276.

20. Шлапак І.П., Маньковський Б.М., Галушко О.А., Кондрацька І.М. Інфузійна терапія в практиці лікаря- ендокринолога. — К., 2016. — 294 с.

21. Brož J, Urbanová J, Frier BM. Hypoglycemia in the

elderly: Watch for atypical symptoms. J Fam Pract. 2019 Mar;68(2):74. Erratum in: J Fam Pract. 2019 May;68(4):193. PMID: 30870543.

22. Seaquist ER, Anderson J, Childs B, Cryer P, Dagogo-Jack S, Fish L, et al. Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society. Diabetes Care. 2013 May;36(5):1384- 95. doi: 10.2337/dc12-2480.

23. Araki A, Ito H. Diabetes mellitus and geriatric syn- dromes. Geriatr Gerontol Int. 2009 Jun;9(2):105-14. doi: 10.1111/j.1447-0594.2008.00495.x.

24. Mattishent K, Loke YK. Meta-Analysis: Association Be- tween Hypoglycemia and Serious Adverse Events in Older Patients Treated With Glucose-Lowering Agents. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 8;12:571568. doi: 10.3389/fendo.2021.571568.

25. Hanlon P, Fauré I, Corcoran N, Butterly E, Lewsey J, McAllister D, Mair FS. Frailty measurement, prevalence, incidence, and clinical implications in people with diabetes: a systematic review and study-level meta-analysis. Lancet Healthy Longev. 2020 Dec;1(3):e106-e116. doi: 10.1016/S2666-7568(20)30014-3.

26. Araki A. Individualized treatment of diabetes mellitus in older adults. Geriatr Gerontol Int. 2024 Dec;24(12):1257- 1268. doi: 10.1111/ggi.14979.

27. Freeman J. Management of hypoglycemia in older adults with type 2 diabetes. Postgrad Med. 2019 May;131(4):241- 250. doi: 10.1080/00325481.2019.1578590.

28. Sinclair AJ, Bellary S. Preventing hypoglycaemia: an elusive quest. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Aug;4(8):635-636. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30109-7.

29. Ekstrena medychna dopomoha: dohospitalnyi etap. Novyi klin- ichnyi protokol (Emergency Medical Care: Prehospital Stage. New Clinical Protocol). Approved by Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1269 dated June 5, 2019. Kyiv, 317 p.

30. Mankovsky B.M., Halushko O.A. Chomu khvori na tsukrovyi diabet maiut hirshi rezultaty v likuvanni COVID-19? (Why Do Patients with Diabetes Mellitus Have Worse Outcomes in COVID-19 Treatment? Analytical Review and Practical Recommendations). Zdorovia suspilstva, 2020; 9(2): 37–45.

31. American Diabetes Association Professional Practice Commit- tee for Diabetes*. 13. Older Adults: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026 Jan 1;49(Supplement_1):S277- S296. doi: 10.2337/dc26-S013.

32. Katula JA, Dressler EV, Kittel CA, Harvin LN, Almeida FA, Wilson KE, et al. Effects of a Digital Diabetes Prevention Program: An RCT. Am J Prev Med. 2022 Apr;62(4):567- 577. doi: 10.1016/j.amepre.2021.10.023.

Creative Commons License

TЦя робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.